Elaboration of an instrument to evaluate the recognition of Brazilian melodies in children / Criação de um instrumento para avaliar o reconhecimento de melodias brasileiras em crianças

Abstract Introduction: There is evidence pointing to the importance of the evaluation of musical perception through objective and subjective instruments. In Brazil, there is a shortage of instruments that evaluates musical perception. Objective: To develop an instrument to evaluate the recognition of traditional Brazilian melodies and investigate the performance of children with typical hearing. Methods: The study was carried out after approval of the research ethics committee (1.198.607). The instrument was developed in software format with website access, using the languages PHP 5.5.12, Javascript, Cascade style sheets and "HTML5"; database "MYSQL 5.6.17" on the "Apache 2.4.9" server. Fifteen melodies of Brazilian folk songs were recorded in piano synthesized timbre, with 12 seconds per melody reproduction and four second intervals between them. A total of 155 schooled children, aged eight to 11 years, of both sexes, with typical hearing participated in the study. The test was performed in a silent room with sound stimuli amplified by a sound box at 65 dBNA, positioned at 0 azimuth, and at one meter from the participant, the notebook was used for children to play with on the screen on the title and illustration of the melody they recognized they were listening to. The responses were recorded on their own database. Results: The instrument titled "Evaluation of recognition of traditional melodies in children" can be run on various devices (computers, notebooks, tablets, mobile phones) and operating systems (Windows, Macintosh, Android, Linux). Access: http://192.185.216.17/ivan/home/login.php by login and password. The most easily recognized melody was "Cai, cai balão" (89%) and the least recognized was "Capelinha de melão" (25.2%). The average time to perform the test was 3′15″. Conclusion: The development and application of the software proved effective for the studied population. This instrument may contribute to the improvement of protocols for the evaluation of musical perception in children with hearing aid and/or cochlear implants users.

Resumo Introdução: Há evidências que apontam para a importância da avaliação da percepção musical através de instrumentos objetivos e subjetivos. No Brasil, há escassez de instrumentos que avaliem a percepção musical. Objetivo: Desenvolver um instrumento para avaliar o reconhecimento de melodias tradicionais brasileiras e investigar o desempenho de crianças com audição típica. Método: O estudo foi desenvolvido após aprovação do comitê de ética em pesquisa (1.198.607). O instrumento foi desenvolvido em formato de software com acesso ao site, com as linguagens de programação PHP 5.5.12, Javascript, Cascade Style Sheets e HTML5; banco de dados MYSQL 5.6.17 no servidor Apache 2.4.9. Quinze melodias de canções folclóricas brasileiras foram gravadas com timbre sintetizado em piano, com 12 segundos de reprodução da melodia e quatro segundos de intervalo entre elas. Participaram do estudo 155 crianças, alfabetizadas, entre oito e 11 anos, de ambos os sexos, com audição típica. O teste foi feito em sala silenciosa com estímulo sonoro amplificado por uma caixa sonora a 65 dB NA, posicionada a 0 azimute e a um metro do participante e o notebook foi usado para que as crianças brincassem na tela com o título e a ilustração da melodia que eles reconheceram que ouviam. As respostas foram registradas em seu próprio banco de dados. Resultados: O instrumento intitulado "Avaliação do reconhecimento de melodias tradicionais em crianças" pode ser executado em vários dispositivos (computadores, notebooks, tablets, telefones celulares) e sistemas operacionais (Windows, Macintosh, Android, Linux). Acesse: http://192.185.216.17/ivan/home/login.php através de login e senha. A melodia mais facilmente reconhecida foi "Cai cai balão" (89%) e a menos reconhecida foi "Capelinha de melão" (25,2%). O tempo médio para fazer o teste foi de 3′15″. Conclusão: O desenvolvimento e a aplicação do software se mostraram eficazes para a população estudada. Esse instrumento pode contribuir para o aprimoramento de protocolos de avaliação da percepção musical em crianças usuárias de próteses auditivas e/ou usuárias de implante coclear.

The use of remote microphone systems in unilateral hearing loss: a preliminary study among Brazilian children and teenagers

Abstract Due to the large number of individuals with Unilateral Hearing Loss (UHL) and the recommendation to use hearing assistive devices, studies are required to define possibilities of intervention for this population. Objective: To evaluate the performance of the Remote Microphone System (RMS) in children with UHL. Methodology: Prospective clinical study with a convenience sample. Eleven children (mean age of 9.2 years) with severe and profound sensorineural UHL, hearing aid users and enrolled in regular schools participated in the study. They were evaluated using the Hearing in Noise Test (HINT), the Classroom Participation Questionnaire (CPQ), and the Sustained Auditory Attention Ability Test (SAAAT) with RMS. Results: HINT results were analyzed using variance to three criteria of repeated measures, which revealed differences between intervention, position, and time factors and significant interaction between these three factors. The comparative analysis of the results from CPQ showed significant differences in the statistical t-test (p=<0.001) for all subscales. The analysis of variance at two repeated measures criteria used in the study of SAAAT revealed a difference between intervention and time, and both interacted significantly. Conclusion: The RMS associated with a hearing aid was effective for individuals with UHL.

Análise comparativa dos métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5. 0a na adaptação do AASI em idosos / Comparative analysis of the NAL-NL2 and DSL v5. 0a prescription procedures in the adaptation of hearing aids in the elderly

RESUMO Objetivo Analisar comparativamente os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a de acordo com programação individualizada do AASI para o indivíduo idoso com deficiência auditiva. Método Participaram do estudo 60 indivíduos idosos com deficiência auditiva, submetidos à mensuração da RECD (Real Ear to Coupler Difference) e programação individualizada do AASI com os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a. A verificação do desempenho com cada prescrição foi realizada por meio das medidas da REAR (Real Ear Aided Response), cálculo do SII (Speech Intelligibility Index) e teste HINT (Hearing In Noise Test). A análise estatística comparativa foi realizada por meio do teste "t" pareado. Resultados O método NAL-NL2 apresentou melhor desempenho na avaliação da REAR em frequências baixas e altas para sons de média e forte intensidade, em frequências altas para sons de fraca intensidade, e no cálculo do SII para sons fracos. O método DSL v5.0a apresentou melhores resultados na avaliação da REAR em frequências médias para sons médios, em frequências baixas e médias para sons fracos, no cálculo do SII para sons médios e fortes, e no teste HINT no silêncio e ruído. Conclusão Os achados deste estudo apontam para um desempenho equivalente entre os métodos DSL v5.0a e NAL-NL2 na adaptação do AASI em idosos com deficiência auditiva. A amplificação calculada pela DSL v5.0a forneceu melhor percepção de fala no silêncio.

ABSTRACT Purpose To comparatively analyze the NAL-NL2 and DSL v5.0a prescriptive methods according to the hearing aids individualized programming for the elderly with hearing loss. Methods The study included 60 elderly individuals with hearing loss, who underwent RECD (Real Ear to Coupler Difference) measurement and hearing aids individualized programming by NAL-NL2 and DSL v5.0a prescriptive methods. The performance verification for each prescription was performed using REAR measurements (Real Ear Aided Response), SII calculation (Speech Intelligibility Index) and HINT (Hearing In Noise Test). The comparative statistical analysis was performed using the paired t-test. Results The NAL-NL2 method presented a better performance in the REAR evaluation in low and high frequency bands for medium and loud intensity input sounds, in the high frequency range for low intensity input sounds, and in the SII calculation for soft input sounds. The DSL v5.0a presented better results in the REAR evaluation in medium frequencies for medium input sounds, in low and medium frequencies for soft input sounds, in the SII calculation for medium and loud input sound, and in the HINT test in silent and noisy situations. Conclusion The findings of this study point to an equivalent performance between the DSL v5.0a and NAL-NL2 procedures in the adaptation of hearing aids in the elderly with hearing loss. The amplification calculated by DSL v5.0a provided better speech perception in silence.

Validação do questionário parent's evaluation of aural/oral performance of children ­ peach em língua portuguesa brasileira / Questionnaire validation - peach on brazilian portuguese

RESUMO Objetivo Traduzir, adaptar e validar o questionário Parent’s Evaluation of Aural/Oral Performance of Children para a língua portuguesa brasileira, aplicar o questionário e analisar a interação entre pais/cuidadores e crianças. Métodos Após ser traduzido, retrotraduzido e adaptado, o PEACH foi aplicado a 13 pais ou responsáveis por crianças deficientes auditivas de grau moderado a profundo atendidas no Ambulatório de Audiologia Educacional da instituição. Pediu-se aos pais que preenchessem o diário, respondessem ao questionário fornecendo o maior número de exemplos de comportamentos observados em cada questão e comparecessem ao retorno, após uma semana, para entrevista com a avaliadora ou terapeuta da criança. Resultados Os dados são apresentados em frequência e porcentagem. Usou-se o teste de qui-quadrado, tendo-se adotado 5% como nível de significância (p). Duas questões sofreram adaptação cultural para a língua portuguesa brasileira; as mães foram as pessoas que mais responderam ao questionário (69,2%). Conclusão O questionário foi traduzido e adaptado respeitando os aspectos culturais da população brasileira. Em algumas questões deve-se tomar cuidado ao analisar as respostas dos pais, levando-se em conta a idade da criança e o conteúdo linguístico exigido para que se observe o comportamento, evitando interpretações errôneas quanto à qualidade da amplificação e do uso do AASI/IC. A aplicação do questionário é de grande importância, visto que mede o desempenho das crianças em situações de sua vida diária.

ABSTRACT Purpose Translate, adapt and validate the Parent's Evaluation of Aural/Oral Performance of Children questionnaire to Brazilian Portuguese, as well as analyzing the interaction between parents/caregivers and children. Methods After translated, back translated and adapted this questionnaire was administered to 13 parents or guardians of children with moderate to severe hearing loss that were treated in the ambulatory of audiology of the Institution. Parents should fill out the diary, answering the questionnaire, giving as many examples of observed behaviors for each question and return for follow-up after a week for an interview with the evaluator or child's therapist. Results Data are presented in frequency and percentage. We used chi-square test with a 5% significance level (p). Two questions were culturally adapted to Brazilian Portuguese. The questionnaires were answered by mothers most of the time (69.2%). Conclusions The questionnaire was translated and adapted respecting the cultural aspects of the Brazilian population. It was observed that, for some questions, it is necessary care when analyzing the answers that parents provide, taking into consideration the child's age and linguistic content that is required for the observed behavior, avoiding erroneous interpretations made on the quality of amplification and the use of hearing aids or CI due to this. The questionnaire is of great importance since it measures the performance of children in their daily life situations.

Resultado do uso da protese auditiva adaptada em servico publico de saude / Results of hearing aids use dispensed by a publicly-funded health service

O uso da prótese auditiva e a satisfação podem ser utilizados para determinar a efetividade da reabilitação auditiva, pouco investigada na população brasileira. OBJETIVO: Avaliar o uso da prótese auditiva em adultos atendidos num serviço público de saúde, as intervenções necessárias e a satisfação após um ano de adaptação. MÉTODO: Estudo prospectivo observacional transversal. Usuários de prótese auditiva foram convocados para avaliação formal do uso. RESULTADOS: Duzentos usuários de prótese auditiva compareceram à avaliação formal (perda de 47% da amostra inicial); 76,5% dos usuários avaliados mantiveram o uso bilateral, 10,5% unilateral e 13% nenhuma; 99,5% necessitaram de algum tipo de intervenção. Os usuários que mantiveram o uso foram considerados "satisfeitos". CONCLUSÃO: Os usuários de prótese auditiva atendidos no serviço público de saúde em questão apresentam dificuldade para comparecer às consultas de seguimento. A maioria dos indivíduos avaliados manteve o uso da prótese auditiva; entretanto, praticamente todos necessitaram de algum tipo de intervenção. Apesar do alto grau de satisfação, estes achados não contemplaram os indivíduos que não compareceram à avaliação formal, que poderiam representar os menos aderidos ao tratamento. Os dados evidenciaram a necessidade de seguimento periódico para garantir a efetividade do uso da prótese auditiva em longo prazo. .

Hearing aid use and satisfaction can be used to analyze the effectiveness of hearing rehabilitation, an issue few explored in Brazilian users. OBJECTIVE: Evaluate hearing aid use dispensed in a publicly-funded health service after one year, the interventions needed and users' satisfaction. METHOD: Prospective observational cross-sectional study. Hearing aid users were invited by telephone to participate in an evaluation of hearing aid use. RESULTS: 200 hearing aid users attended the evaluation (47% of sample loss); 76.5% of the subjects were using hearing aids bilaterally, 10.5% unilaterally and 13.0% none of them; 99.5% of users needed some kind of intervention. Users who kept wearing their hearing aids were considered "satisfied". CONCLUSION: Active search by telephone showed that hearing aid users who attend this publicly-funded health service have difficulties to attend follow-up appointments. Most of the users that came for evaluation kept using their hearing aids; non-use rate was 13%. Practically all hearing aid users needed some kind of intervention. Despite the high level of satisfaction, those findings did not include users who did not participate in evaluation, which could represent subjects less adhered to the treatment. Results highlighted the need of periodical follow-ups to ensure the effectiveness of auditory rehabilitation. .

Desenvolvimento de prótese auditiva digital para atendimento da Portaria nº 587 (APAC) do Ministério da Saúde / Development of a digital hearing aid to meet the Brazilian Government's Ordinance 587 (APAC): Health Department

The treatment of sensorineural hearing loss is based on hearing aids, also known as individual sound amplification devices. The hearing aids purchased by the Brazilian Government, aiming at fulfilling public policies, are based on dedicated components, which bring about benefits, but also render them expensive and may impair repair services after manufacture's warranty expires. AIM: to design digital behind-the-ear hearing aids built from standardized components coming from the very supply chain of these manufacturers. STUDY DESIGN: experimental. MATERIALS AND METHODS: to identify the supply chain of these manufacturers, request samples and set up hearing aids in the laboratory. RESULTS: The developed hearing aids did not show lesser electroacoustic characteristics when compared to those acquired by the Government, also being tested by the same reference international technical standard. CONCLUSION: It is possible to develop digital behind-the-ear hearing aids based on off-the-shelf components from hearing aid manufacturers' supply chain. Their advantages include low operational costs - for acquisition (with clear advantages for the Government) and service (advantage for the patient).

O tratamento das disacusias sensório-neurais está balizado no uso de próteses auditivas, conhecidas como aparelhos auditivos ou aparelhos de amplificação sonora individuais. As próteses auditivas adquiridas pelo Governo Brasileiro para a condução de políticas públicas têm como uma de suas características a utilização de componentes dedicados, o que traz benefícios, mas que encarece a aquisição e pode inviabilizar os serviços de reparo após o término da garantia do fabricante. OBJETIVO: Desenvolver próteses auditivas digitais no desenho retroauricular, construídas a partir de componentes padronizados oriundos da própria cadeia de suprimentos dos fabricantes de próteses auditivas. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Identificar a cadeia de suprimentos destes fabricantes, solicitar amostras e montar próteses auditivas em laboratório. RESULTADOS: As próteses auditivas desenvolvidas apresentaram recursos eletroacústicos não inferiores àquelas adquiridas pelo Governo, sendo adicionalmente atestadas pela mesma norma técnica internacional de referência. CONCLUSÃO: É possível desenvolver próteses auditivas digitais no desenho retroauricular montados a partir de componentes padronizados da cadeia de suprimentos dos fabricantes de próteses auditivas. Suas vantagens residem no baixo custo operacional - aquisição (com vantagens para o Governo) e de manutenção (com vantagens para o paciente).

Sistema de freqüência modulada no transtorno do processamento auditivo: prática baseada em evidências?: [revisão] / Frequency modulation (FM) system in auditory processing disorder: an evidence-based practice?: [review]

TEMA: uso do sistema de frequência modulada (FM) no transtorno do processamento auditivo. OBJETIVO: verificar a existência de evidência científica que comprove a efetividade do sistema FM para tratamento do transtorno do processamento auditivo (TPA) por meio de revisão sistemática da literatura pertinente encontrada em bases de dados eletrônicas (Medline, Lilacs e registro de ensaios clínicos da biblioteca Cochrane) e buscadores da internet, sendo os artigos recuperados analisados com base na declaração CONSORT e classificados quanto ao nível de evidência. CONCLUSÃO: a busca resultou em 1589 referências, das quais somente 19 enquadraram-se nos critérios de inclusão. Todos os artigos analisados foram classificados com baixo nível de evidência (opinão de especialista ou estudo de casos). Não foi encontrada forte evidência científica que comprove a efetividade do uso do sistema FM na intervenção de indivíduos com TPA. Uma vez que este equipamento é freqüentemente recomendado para a intervenção nos casos do TPA, se torna imprescindível a realização de estudos com alta evidência científica que possam guiar seguramente as tomadas de decisões clínicas a este respeito.

BACKGROUND: use of frequency modulation (FM) system in auditory processing disorder. AIM: to verify the existence of scientific evidence confirming the effectiveness of personal FM systems in the treatment of central auditory processing disorders (APD). For this purpose a systematic review of the literature was made, using data found in electronic databases (Medline, Lilacs and Cochrane library) as well as on the internet. The articles retrieved were analyzed according to the CONSORT statement and then classified by their evidence level. CONCLUSION: the search resulted in 1,589 references out of which only 19 met the inclusion criteria. All of the analyzed articles were classified as having low level of evidence (expert opinion or case studies). Strong scientific evidence supporting the use of personal FM systems for APD intervention was not found. Since such device is frequently recommended for the treatment of APD, it becomes essential to carry out studies with high scientific evidence that could safely guide clinical decision making on this subject.

Estudo do benefício e da aclimatização em novos usuários de próteses auditivas / Study of benefit and of acclimatization in recent users of hearing aids

TEMA: benefício e aclimatização. OBJETIVOS: caracterizar o benefício de curto prazo em adultos novos usuários de próteses auditivas, por meio de procedimentos objetivos (ganho funcional) e subjetivos (questionários de auto avaliação) e estudar o fenômeno de aclimatização, a partir da análise dos índices percentuais de reconhecimento de fala (IPRF) dessa população antes da adaptação e após quatro e 16/18 semanas de uso da amplificação. MÉTODOS: participaram deste estudo 16 indivíduos portadores de perda auditiva bilateral simétrica neurossensorial ou mista de grau moderado a severo, novos usuários de próteses auditivas, na faixa etária entre 17 a 89 anos. Nos três momentos da pesquisa: antes da adaptação das próteses auditivas, após quatro semanas e 16/18 semanas, foi realizada audiometria tonal liminar, o IPRF, o limiar de reconhecimento de fala e a aplicação dos questionários: Hearing Handicap inventory for Elderly Screening Version ou Hearing Handicap Inventory for the Adults Screening Version e Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit. Após a adaptação, foi realizado o ganho funcional. RESULTADOS: revelaram diferenças estatisticamente significantes nas medidas objetivas e subjetivas após o uso das próteses auditivas, indicando benefício de curto prazo. Contudo, ao longo do tempo de uso da amplificação não ocorreu uma melhora significante do benefício, sugerindo que este não aumenta com o tempo. Foi observada melhora da média dos IPRF e das medidas subjetivas do benefício auditivo ao longo do tempo de uso da amplificação, contudo estas diferenças não foram estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: ocorreu benefício a curto prazo com o uso das próteses auditivas, contudo não foi possível verificar a ocorrência do fenômeno da aclimatização por meio do IPRF.

BACKGROUND: benefit and acclimatization. AIM: to characterize the short-term benefits presented by adults, recent users of hearing aids, through objective (functional gain) and subjective (self-evaluation questionnaires) procedures. The possible occurrence of the phenomenon of acclimatization was also investigated based on the analysis of the speech recognition percent index (SRPI) before the fitting of the hearing aids and after four and 16/18 weeks of hearing aids use. METHOD: sixteen subjects, with ages between 17 and 89 years, with symmetric moderate or severe sensorineural hearing loss, recent hearing aid users, were evaluated. The study was divided in three phases: before the hearing aids fitting, and after four and 16/18 weeks following the fitting process. In all of the phases the following procedures were used: pure tone audiometry, speech recognition percent index, speech recognition threshold and the Hearing Handicap Inventory for Elderly Screening Version or the Hearing Handicap Inventory for the Adults Screening Version, and the Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit. After the hearing aid fitting process, subjects were submitted to free field audiometry. RESULTS: results showed statistically significant differences between objective and subjective measures after the use of hearing aids, indicating short-term benefit. However, as time went by, the benefit obtained with the use of hearing aids did not improve significantly, suggesting that benefit does not increase with time. SRPI as well as subjective measures improved with long-term hearing aid use, but such differences were not statistically significant. CONCLUSIONS: short-term benefits were obtained with the use of hearing aids, however the phenomenon of acclimatization was not observed through the SRPI.

BAHA: Bone-anchored hearing aid

Bone-Anchored Hearing Aid [BAHA] has proven performance and advantages for patients with aural atresia or chronic ear drainage who cannot wear air-conduction hearing aids. The BAHA has both cosmetic and acoustic advantages over most conventional hearing aids and hence is becoming increasingly popular. Moreover, BAHA improves the quality of life and has also significantly reduces ear discharge. This extensive review of the literature pertaining to BAHA discus the history, the indications, the advantages, the prediction of the outcome and the complications of this device as well as comparing it to the conventional hearing aids

Aclimatização: estudo do reconhecimento de fala em usuários de próteses auditivas / Acclimatization: speech recognition in hearing aid users

TEMA: a aclimatização refere-se ao período que sucede a adaptação dos amplificadores sonoros, quando ocorre uma melhora progressiva das habilidades auditivas e de reconhecimento de fala decorrente das novas pistas de fala disponíveis ao usuário da amplificação. OBJETIVO: verificar a aclimatização após adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) por meio de avaliações objetivas (testes de fala) e subjetivas (Questionário). MÉTODO: foram avaliados 16 deficientes auditivos no primeiro dia de adaptação de AASI e reavaliados mensalmente até o terceiro mês. Em todos os meses foram realizados os testes de fala índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF), por meio de monossílabos, e Limiar de Reconhecimento de Sentenças no Ruído (LRSR), por meio de sentenças, determinando assim a relação sinal/ruído (S/R). Também foi aplicado o Questionário Internacional de Avaliação de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (QI - AASI) após um mês e três meses de adaptação das próteses auditivas. RESULTADOS: a comparação realizada entre o primeiro dia, primeiro, segundo e terceiro meses de adaptação das próteses auditivas mostrou uma melhora estatisticamente significante (p < 0,001) entre os resultados obtidos ao longo dos meses, tanto no IPRF, quanto na relação S/R. Não houve diferença estatisticamente significante nos resultados obtidos no questionário aplicado no primeiro e terceiro mês. CONCLUSÃO: a avaliação objetiva, por meio de tarefas de reconhecimento de fala, indica melhores resultados nos meses subseqüentes à adaptação das próteses auditivas evidenciando melhora progressiva das habilidades de fala a partir do primeiro mês de adaptação. A avaliação subjetiva não revela melhora entre o primeiro e o terceiro mês após a adaptação das próteses auditivas.

BACKGROUND: acclimatization is the period that succeeds the fitting of hearing aids, when a progressive improvement of the hearing and speech recognition abilities is observed due to the new speech cues that are available to the hearing aid user. AIM: to verify acclimatization after the fitting of hearing aids through objective (speech tests) and subjective (Questionnaire) evaluations. METHOD: 16 hearing impaired individuals were evaluated on the first day of hearing aid fitting and were monthly reassessed for three months. In all three months the following speech tests were used: PISR - percentage index of speech recognition through monosyllabic words and SRT - speech recognition threshold through sentences, determining the speech/noise ratio (S/N). The International Outcome Inventory of Hearing Aid (IOI-HA) was also applied in the first and third months after the hearing aids were fitted. RESULTS: the comparison between the first day, first, second and third months after the hearing aids were fitted revealed a statistically significant improvement (p<0.001) between the results, not only for the PISR but also for the S/N ratio. No statistically significant difference was found for the results obtained through the questionnaire applied in the first and third months. CONCLUSION: the objective evaluation, using speech recognition tests, presents better results in the months following the hearing aids fitting indicating a progressive improvement in the speech abilities from the first month onwards. The subjective evaluation does not reveal an improvement when comparing the first and third moths after the hearing aids were fitted.

Próteses auditivas: avaliações objetivas e subjetivas em usuários de amplificação linear e não-linear / Hearing aids: objective and subjective evaluations of linear and nonlinear amplification users

TEMA: os indivíduos com perda auditiva neurossensorial se beneficiam muito com o uso da amplificação não-linear, uma vez que a compressão tenta restabelecer a sensação de intensidade normal. No entanto, a literatura ainda é controversa em relação aos benefícios para o reconhecimento de fala em usuários de próteses auditivas lineares e não-lineares. OBJETIVO: comparar o desempenho de usuários de próteses auditivas lineares e não-lineares por meio de avaliações objetivas e subjetivas, verificando o circuito que mais favorece uma melhor adaptação auditiva e reconhecimento de fala no silêncio e no ruído. MÉTODO: 21 usuários de próteses auditivas bilateral há pelo menos três meses, com idades compreendidas entre 12 e 64 anos, e perdas auditivas de grau leve a moderadamente severo, foram estudados conforme o tipo de sua amplificação, formando dois grupos: grupo linear, composto por 10 usuários de próteses auditivas lineares; e grupo não-linear, composto por 11 usuários de próteses auditivas não-lineares. Foram realizados os testes de reconhecimento de fala no silêncio e no ruído, e aplicado o questionário Internacional de Avaliação das Próteses Auditivas. RESULTADOS: não foram observadas diferenças estatisticamente significantes nos testes de reconhecimento de fala no silêncio e no ruído, nem no questionário aplicados, quando comparamos os grupos de usuários de próteses auditivas lineares e não-lineares. CONCLUSAO: pode-se concluir que não há diferença entre o desempenho dos usuários de próteses auditivas lineares e não-lineares nas avaliações objetivas (testes de fala) e subjetivas (questionário) aplicadas, que indique uma melhor adaptação auditiva ou favoreça o reconhecimento de fala tanto no silêncio quanto no ruído.

Avaliação do grau de satisfação entre os usuários de amplificação de tecnologia analógica e digital / Evaluation of satisfaction measures of analog and digital hearing aid users

OBJETIVO: objetivo desta pesquisa foi investigar o grau de satisfação entre os usuários de Aparelho de Amplificação Sonora (AAS) de tecnologia analógica e digital. FORMA DE ESTUDO: clínico com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: A amostra foi constituída de 40 usuários de AAS unilateral, sendo 20 de tecnologia analógica (Grupo I) e 20 de tecnologia digital (Grupo II). Os indivíduos são portadores de perda auditiva neurossensorial, de configuração plana, de grau leve a moderado, com idade entre 40 e 95 anos. O instrumento de avaliação utilizado foi o International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA - Versão em Português) proposto por Cox et al. (2002). RESULTADOS: Os resultados mostraram que os usuários do Grupo II utilizam o AAS por mais tempo diariamente e também apresentam um grau de dificuldade menor em determinadas situações com o uso da amplificação, comparado aos usuários do Grupo I. Os usuários do Grupo II relatam que sua perda auditiva não afeta em nada sua relação com terceiros. CONCLUSÃO: Apesar de os resultados revelarem que os usuários do Grupo I apresentam um handicap auditivo mais acentuado comparado aos usuários do Grupo II, o grau de satisfação com relação à amplificação não apresenta diferença significativa entre os dois grupos.

Satisfacão com a prótese auditiva na vida diária em usuários do Sistema de Saúde do Exército / Satisfaction level with hearing aid in the daily life of Army Healthcare System users

O objetivo deste estudo foi investigar o nível de satisfacão com a prótese auditiva na vida diária em usuários do Sistema de Saúde do Exército e fatores associados. Foram selecionados adultos e idosos, usuários do convênio de saúde da 3ª Região Militar, que adquiriram prótese auditiva entre os anos de 1998 e 2003, para responderem ao questionário SADL (Satisfaction with Amplification in Daily Life). Foram excluídos do estudo indivíduos com idade inferior a 18 anos; que adquiriram a prótese auditiva há menos de 6 semanas; com grave limitacão da capacidade de compreensão e expressão; e que não concordaram em participar da pesquisa. Os resultados mostraram que os pacientes estavam consideravelmente satisfeitos com o uso da prótese auditiva. Houve menor satisfacão na subescala fatores negativos do SADL, especialmente em relacão ao uso do telefone. Tiveram associacão com a satisfacão fatores ligados à pessoa e, principalmente, à reabilitacão auditiva. Os dados mostraram que, além da selecão da prótese tecnicamente mais adequada, tem fundamental importância a implantacão de programas de reabilitacão auditiva, com experiência domiciliar, orientacões e aconselhamento, buscando que o paciente tenha expectativas realistas.

Anatomy and physiology of the external ear: implications for hearing aid fitting in infants

Tema: o estudo descreve as características morfofisiológicas e a acústica da orelha externa de bebês. Objetivo: apontar as implicações dessas diferenças na seleção da características físicas e eletroacústicas do aparelho de amplificação sonora individual para esta faixa etária. Método: a ressonância da orelha externa foi medida em 32 bebês de 0 a 18 meses. Resultados: apontaram uma relação inversa entre a freqüência do pico ressonante e a idade da criança. Conclusão: o grupo de bebês de 3 a 7 meses, apesar de responder como intermediário, não apresentou diferença estatística do grupo de bebês de 8 a 18 meses. As características da ressonância natural, da impedância e do volume do meato acústico ocluído, bem como sua geometria, afetam a resposta acústica do AASI.

Utilização do questionário na auto-avaliação do benefício das próteses auditivas / The use of the self-assessment questionnaire to evaluate hearing aid benefit

Tema: avaliação do benefício subjetivo com o uso da amplificação. Objetivo: determinar por meio de procedimento subjetivo o benefício obtido com o uso de próteses auditivas. Método: avaliamos o benefício subjetivo antes e depois da adaptação de próteses auditivas, por meio de questionário de auto-avaliação Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) em 15 deficientes auditivos, novos usuários de próteses auditivas. Resultados: encontramos diferenças estatisticamente significantes entre as condições com e sem próteses auditiva, indicando um melhor desempenho com o uso da amplificação. Conclusão: este procedimento demonstrou ser um procedimento valioso para avaliar o benefício no processo de adaptação da amplificação.

Estratégias de comunicação utilizadas por portadores de deficiência auditiva neurossensorial moderada / Communication strategies used by individuals with moderate sensorineural hearing loss

Tema: estratégias de comunicação (EC) são mecanismos para facilitar a compreensão sobre o que está sendo falado e transmitir a mensagem ao interlocutor com maior facilidade. Objetivo: caracterizar as estratégias de comunicação utilizadas por 20 indivíduos adultos usuários de Aparelhos de Amplificação Sonora Individuais (AASIs), com deficiência auditiva neurossensorial de grau moderado. Método: entrevista realizada por uma fonoaudióloga durante 60 minutos com e sem AASI. Resultados: as ECs de maior predominância foram as estratégias de natureza cognitiva e paleativa com e sem o AASI. Conclusão: a maioria dos indivíduos realizaram estratégias de comunicação para facilitar o reconhecimento da mensagem.